Важно получить статус застрахованного до 31 марта текущего года

Об этом сообщил на брифинге центра общественных коммуникаций директор Мангистауского областного филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Руслан Бектубаев.

Как известно, с 1 января 2020 года состоялся запуск системы обязательного социального медицинского страхования. Для обеспечения обратной связи с населением с сентября 2019 года начал функционировать Единый контакт-центр Фонда по номеру 1406. А с 1 января 2020 года он переведен в режим 24/7. Для удобства граждан Фондом проводится работа по предоставлению различных каналов обратной связи. Так, в рамках исполнения поручения Главы государства, разработано мобильное приложение Qoldau-24/7. С его помощью пациенты имеют возможность получить консультацию, подать жалобу. На сегодняшний день в контакт-центр 1406 поступило 26 обращений от граждан Мангистауской области. На рабочий телефон филиала Фонда поступило 60 обращений. Большинство обращений касаются оказания медицинской помощи населению, обеспечения лекарственным средствами и дорогостоящих медицинских услуг.

В 2020 году с введением ОСМС бюджет системы здравоохранения по области увеличился, составив 42 млрд тенге.

По итогам января 2020 года по Республике Казахстан наблюдается рост потребления медицинских услуг:

• На 50% увеличился объем оказанных стационарных услуг в плановом порядке Экстренные же случаи напротив снизились на 14%, что является хорошей тенденцией, поскольку пациенты поступают не в критическом состоянии, и им оказывается эффективное плановое лечение.

• На 27% выросло потребление консультативно-диагностических услуг. В том числе увеличилось потребление услуг КТ и МРТ на 54%, УЗИ – на 21%.

• Наблюдается рост услуг восстановительного лечения и медицинской реабилитации по всем профилям на 48%, в том числе по профилю неврология (инсульт) объем оказанных услуг вырос в 3,2 раза.

Такая же тенденция наблюдается по Мангистауской области, то есть отмечается рост показателей по ключевым направлениям. Ожидается открытие новых кабинетов по оказанию КДУ, услуг реабилитации за счет участия бизнеса. ОСМС позволяет застрахованным получать эти услуги бесплатно.

В январе 2020 года поставщикам медицинских услуг оплачено авансом 3,5 млрд тенге. Для Мангистауской области на обследование МРТ, КТ, в 2020 году выделено 1 млрд 503,3 млн тенге, а в 2019 году - 25,7млн.тенге. Рост выделенных средств составляет 1 миллиард 477,6 млн тенге. Если пациент по медицинским показаниям врача общей практики или участкового врача направляется на КТ или МРТ, то он эти услуги получает бесплатно.

По итогам января 2020 года участниками системы ОСМС стали порядка 17 млн граждан нашей страны (более 90% населения РК). От мангистаусцев с 2017 года по 31 янвыаря 2020 года, в качестве взносов и отчислений за обязательное социальное медицинское страхование перечислено 12,8 млрд тенге. Только в январе 2020 года перечислено 479,7 млн.теңге. Мангистауская область по платежам за ОСМС занимает 6-ое место по республике.

До 1 апреля все жители страны считаются условно застрахованными и могут беспрепятственно получать медицинские услуги, которые полагаются им в рамках ГОБМП и по пакету ОСМС. В этот период необходимо определиться со своим статусом застрахованности, произвести взносы и стать участником ОСМС. Если пациенты являются незастрахованными, то они могут заплатить через терминалы, расположенные в медицинских организациях в качестве самостоятельного плательщика и определиться со статусом. На сегодняшний день медорганизации, оказывающие первично-медико-санитарную помощь населению, охвачены терминалами на 81,8 процента.

После завершения льготного периода, т.е. с 1 апреля 2020 года, незастрахованные пациенты будут продолжать получать медицинскую помощь, только в рамках ГОБМП, а в части пакета ОСМС - только став участником системы медицинского страхования.

Поэтому важно получить статус застрахованного в системе ОСМС до 31 марта. Статус участия в системе ОСМС (статус застрахова нности) на текущий момент возможно определить с использованием плагина на сайте Фонда (fms.kz), на сайте МЗ РК, через телеграм-бот (https://t.me/SaqtandyryBot), вотсап-бот (по номеру +7 700 103 1406) и на портале egov.kz.

Мангистау Медиа

Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей и читателей. Ответственность за достоверность изложенной в статьях и комментариях информации несут авторы.