Оплата за медуслуги

Фонд социального медицинского страхования с начала 2018 года оплатил медицинским организациям Мангистауской области 10,468 млрд. тенге за оказанные услуги населению.

Как отметил директор фонда Руслан Бектубаев, по состоянию на 6 июня 2018 года поставщикам медуслуг оплачено 10,468 млрд. тенге, или 50,6% от суммы заключенных договоров на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи.

Напомним, что общая сумма договоров на оказание услуг населению в рамках гарантированного объема медицинской помощи составляет 21,536 млрд. тенге. Фонд является финансовым оператором пакетов гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС и закупает медицинские услуги для населения в пределах, установленных Правительством.

Руслан Фаризунович напомнил, что министерством здравоохранения РК обновлена модель гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Оптимизация пакета ГОБМП осуществляется по поручению Главы государства, озвученном в Послании народу Казахстана в январе текущего года.

– В соответствии с поручением Президента, особое внимание при оптимизации уделяется пересмотру структуры медпомощи, переориентировки с дорогой стационарной на более эффективную профилактичес­кую медицину, трансформации диспансерного наблюдения в программы управления заболеваниями. С учетом этого предлагается трехуровневая система медицинского обеспечения: ГОБМП как минимальный социальный стандарт, пакет услуг для застрахованных в системе социального медицинского страхования, а также дополнительный объем в виде других источников финансирования, – пояснил Руслан Бектубаев.

Он напомнил, что новая модель ГОБМП предусматривает помощь при экстренных и неотложных состояниях для каждого человека и контроль над заболеваниями, значимыми для всего общества. Руководитель фонда медстрахования отметил, что внедрение новой модели ГОБМП предполагается осуществить в три этапа.

– В первую очередь – это ревизия и детализация медицинской помощи в действующем пакете гарантированной медпомощи, во-вторых, это развертывание новой модели ГОБМП одновременно с введением ОСМС, и в-третьих, это регулярное обновление перечней ГОБМП и ОСМС с учетом развития медицинских технологий, – сказал он.

В то же время Руслан Фаризунович добавил, что первичная медико-санитарная помощь в полном объеме будет гарантироваться в рамках ГОБМП, включая: базовые медицинские услуги для всех граждан, целевые скрининги, наблюдение беременных, патронаж детей и динамическое наблюдение населения с хроническими и социально-значимыми заболеваниями.

Напомним, что стратегическим закупщиком медицинских услуг является Фонд социального медицинского страхования, который начал закуп медпомощи в рамках ГОБМП с 2018 года.

– Работа продолжается в соответствии с графиком и в строгом соответствии с новыми правилами мониторинга качества оказанной медицинской помощи населению. Выделенные суммы достаточны для покрытия операционных расходов медицинских учреждений, – Руслан Бектубаев.

На сегодня поставщиками фонда являются 54 медицинские организации, 24 из которых – частные. В сравнении с 2017 годом количество частных поставщиков выросло на восемь медорганизаций. Сумма заключенных договоров с частными медицинскими организациями составит в текущем году 1,821 млрд. тенге, что практически в 1,4 раза превышает аналогичный показатель 2017 года. 

Мангистау Медиа

Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов статей и читателей. Ответственность за достоверность изложенной в статьях и комментариях информации несут авторы.