Актауская городская поликлиника №2 со второй декады февраля начала работать по новой электронной системе. Такая возможность стала доступной благодаря внедрению в поликлинике комплексной медицинской информационной системы (КСМИС). Это решение продиктовано временем, ведь система электронного учёта с использованием специальных программ полностью избавляет от рутинной работы с бумажными документами.
- КСМИС облегчает работу сотрудников поликлиники, ведь теперь регистратор может выдать больничный лист всего в “три клика”. Больше не нужно вручную заполнять бланки или журнал учета. Единственное, что делают врачи вручную, это ставят подписи на бюллетенях. Таким образом, мы доводим до минимума документооборот. Стоит отметить, что при новой системе невозможно будет открыть больничный задним числом, а это значит, что в системе предусмотрены антикоррупционные действия. Но таких случаев в нашей поликлинике практически не было. За каждый факт работники строго наказываются, а именно – лишаются премии и дифференцированной оплаты труда, - проинформировал Бектибай Тулегенов, главный врач поликлиники.
Бюллетени, справки, лабораторные бланки и все необходимые формы уже внесены в компьютер и медработникам нужно просто заполнить их. За счет использования пополняемых шаблонов ввод данных в систему занимает гораздо меньше времени, чем при ручном заполнении амбулаторных карт и историй болезни.
- Мы постепенно переходим на электронные медицинские карты. Они будут находиться в единой компьютерной системе и больше не будет случаев их утери, как было с бумажными медкартами. Наши врачи, принимая больных, уже оформляют карты в электронном виде. Сейчас мы подключаем нашу поликлинику к медицинским организациям областного статуса для получения информации о пациентах, передаваемых для дальнейшего обслуживания, - сказал Бектибай Тулегенов.
Электронная медицинская карта позволяет быстро находить существующую и добавлять новую информацию обо всех случаях оказания пациенту медицинской помощи. История болезни в электронном варианте - это персональные данные, где отражена вся информация определенного пациента, состояние его здоровья, результаты исследований и прочее. Сохранение данных в электронном виде имеет ряд преимуществ по сравнению с обычной медицинской картой. Здесь чётко сформулированы все записи, медицинские работники в любое время могут найти нужную информацию, а самое главное то, что все электронные карты объединены в один банк данных, что очень удобно для статистической отчетности.
- В нашей поликлинике проведен высокоскоростной интернет, а в каждом кабинете установлено по два компьютера, предназначенных для врача и медсестры. Компьютерами обеспечены все службы поликлиники, - дополнил Бектибай Тулегенов.
Используя электронную медицинскую карту, врач максимально оперативно получает доступ к информации, необходимой для принятия решения о лечении пациента. Тратит намного меньше времени на заполнение амбулаторных карт и историй болезни, и уделяет больше внимания работе с пациентом. Таким образом, повышается качество оказания медицинской помощи населению. Имея доступ к электронной медицинской карте, врач может в деталях изучить любой случай обращения пациента за медицинской помощью, включая амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение, вызовы скорой помощи. Описание каждого случая лечения включает сведения о враче, принимавшем пациента, о причине обращения за медицинской помощью, результатах осмотра, проведенных обследованиях, назначенном лечении.
- Обычно создаётся электронный документ при первичном обращении пациента в медицинское учреждение во время регистрации. При каждом повторном посещении пациента в его электронной медицинской карте делается соответствующая запись. Стоит учитывать, что при закрытии определённого документа уже сформированные записи нельзя изменить или дополнить. Все записи в электронной амбулаторной карте будут строго сгруппированы по темам. Каждый специалист сможет легко разобраться в информации, записанной ранее другим врачом. Электронная медицинская карта существенно облегчит работу врачей. Если в поликлинику обратился пациент, у которого случилось обострение хронической болезни, но он живет в другом регионе, то врачи в таком случае не смогут оперативно оказывать медицинскую помощь. Ведь они не знают ни его группу крови, ни аллергические реакции на лекарства, и ему придется сначала сдавать анализы. А при наличии электронной карты, можно найти всю информацию об обратившемся пациенте, где зафиксированы все необходимые данные, - рассказал Бектибай Тулегенов.
Основу электронной медицинской карты составляют записи врачебных осмотров в электронном варианте, консультации специалистов, учет медицинских услуг, результаты исследований и лабораторных анализов. Преимущества электронной амбулаторной карты очевидны не только врачу, но и больному. Больше не будет необходимости терять время, стоя в очередях в регистратуру, чтобы получить свою историю болезни. Вся информация о конкретном пациенте будет находиться в облачном хранилище медицинского учреждения. Благодаря широким возможностям электронной системы сегодня медицинским работникам удаётся более оперативно осуществлять процесс лечения больных, следить за динамикой их состояния, вовремя проводить профилактические мероприятия.