ТУБЕРКУЛЕЗ: что мы знаем, и что нужно знать?

Всемирной организацией здравоохранения ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.

В этом году кампания борьбы с туберкулезом проходит под лозунгом «Разыскиваются: Лидеры за мир, свободный от туберкулеза. Вы можете сотворить историю. Конец туберкулезу».

Туберкулез – болезнь не новая, человечеству известны пути его полного излечения, а лекарства и противомикробные препараты имеются в свободном доступе. Что же действительно важно знать об этой болезни, какую опасность она представляет для людей и какой вклад в кампанию борьбы с туберкулезом может внести каждый из нас? Как можно предотвратить заболевание туберкулезом, как начать заботиться о себе и окружающих людях? Именно об этом материал, подготовленный специалистами Фонда социального медицинского страхования.

Что такое ТУБЕРКУЛЕЗ?

Туберкулез – инфекционная бактериальная болезнь. Возбудитель болезни – микобактерии или всеми известная палочка Коха. Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий, или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, носитель инфекции находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения.

Как передается болезнь?

Чаще всего болезнь передается воздушно-капельным путем, но возможны и случаи инфицирования через животных (крупный рогатый скот), больных туберкулезом и продукты питания (молочные изделия, которые не подвергались термической обработки и др.).

Формы ТУБЕРКУЛЕЗА

Различают открытую и закрытую формы туберкулеза. Больные туберкулезом могут быть заразными или нет. Но в отличие от других инфекционных заболеваний (например, гепатитов В или С), для которых заразность больного поддерживается практически на всем протяжении болезни, в случае туберкулеза статус больного – «заразный»/ «незаразный» может меняться в зависимости от этапа развития болезни и эффективности предпринятого лечения.

Термин «открытый туберкулез» означает, что человек выделяет в окружающую среду микробы возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.

Форма туберкулеза, при которой больной, не выделяет микробы в окружающую среду, называется закрытой. Пациент с закрытой формой туберкулеза не может заражать других людей.

Какие симптомы у больных туберкулезом?

Как правило туберкулез проявляется постепенно, достаточно длительный период распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких. Поэтому в начале болезни симптомы туберкулеза отсутствуют. Но позже у больного появляются следующие симптомы: постоянный кашель, иногда с мокротой и кровью, боль в груди, плохое самочувствие, потеря веса, лихорадка. При наличии этих признаков нужно обязательно обратиться в поликлинику для прохождения обследования.

Кто в группе риска?

Наибольшую вероятность заболеть туберкулезом человек имеет при сниженном иммунитете. Причиной же ослабления иммунитета может быть переутомление, неправильное или нерациональное питание, стресс, наличие других заболеваний, приводящих к нарушению иммунной системы.

Наибольший риск заразиться имеют люди, инфицированные ВИЧ и больные СПИДом.По данным Всемирной организации здравоохранения туберкулез является одной из главных причин смерти людей с ВИЧ. К примеру, в 2016 году туберкулезом было вызвано 40% случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных людей. Кроме того, высокий риск инфицирования имеют дети, так как их иммунная система ещё до конца не сформирована, и люди пожилого возраста.

Данные статистики

По данным официальной статистики в 2017 году в Казахстане на диспансерном учете стояло 17444 пациента с активной формой туберкулеза, из которых 9417 пациентам диагноз поставлен впервые. Самое большое количество пациентов зарегистрировано в Южно-Казахстанской (1666), Алматинской (1591) и Карагандинской областях (1258).

О профилактике туберкулеза

Помните, как в начальных классах учительница вела нас к школьной медсестре, чтобы поставить пробу манту? А после, в течение трех дней, нельзя было допустить попадания воды на место пробы, для проверки реакции организма. До сих пор многие думают, что такие манипуляции проводились, чтобы обезопасить ребенка от туберкулеза, то есть привить его. На самом деле это всего лишь способ узнать, как иммунитет реагирует на прививку и не заражен ли человек туберкулезом.

Какие профилактические мероприятия нужно проходить каждому из нас?

Еще с первых дней жизни в родильном доме нам ставят вакцину БЦЖ. Это и есть прививка от туберкулеза. БЦЖ содержит ослабленные туберкулезные палочки коров. Попадая в организм, бактерии вакцины размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку иммунитета. Палочка Коха имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания. Введенная вакцина БЦЖ в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Но в 7 и 14 лет БЦЖ вводят повторно. Повторное введение вакцины называют ревакцинацией. Перед ревакцинацией обязательно проводят туберкулиновую пробу (проба манту). Как мы уже говорили, проба манту не является вакциной, поэтому введение препарата – абсолютно безопасно. В основном пробу делают детям, так как большинстве случаев туберкулез у взрослых диагностируют другими доступными методами.

Взрослым ежегодно необходимо проходить флюорографический скрининг (флюорография)органов грудной клетки.

В Казахстане лечение, обеспечение лекарственными препаратами, профилактика и выявление туберкулеза входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и осуществляются абсолютно бесплатно. В этом году на диагностику, лечение и социальную помощь больных туберкулезом из государственного бюджета было выделено 42 млрд. тенге.

Что надо знать о лечении туберкулеза?

Самое главное и важное, что мы должны знать и запомнить – туберкулез излечим и предотвратим. По данным Всемирной организации здравоохранения, в период с 2000 по 2016 годы в мире благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 53 миллиона человеческих жизней. При своевременном выявлении и лечении болезнь излечима полностью, поэтому важно не запускать процесс, строго соблюдать предписания лечащего врача и беречь свое здоровье.

Лечение при обычном туберкулезе занимает около шести месяцев. В нашей стране реализуется стратегия интегрированного контроля болезни. Эта стратегия контроля позволяет больным туберкулезом с закрытой формой проходить лечение амбулаторно в своих поликлиниках.

Но несмотря на то, что болезнь излечима и предотвратима, туберкулез остается одним из самых опасных инфекционных заболеваний наряду с ВИЧ-инфекцией. Умные бактерии, вырабатывающие свой иммунитет к лекарствам, низкий уровень жизни в некоторых странах и нехватка финансирования, препятствуют полной ликвидации эпидемии. Все мировое научное медицинское сообщество и Всемирная организация здравоохранения имеют одну большую важную цель – покончить с эпидемией туберкулеза к 2030 году. Что можем сделать мы сами? Какой вклад в борьбу с туберкулезом можем внести?

Берегите свое здоровье

Как бы это банально не звучало, но больше половины людей на планете пренебрегают своим самым ценным капиталом – здоровьем. О здоровье надо думать не тогда, когда оно потеряно, а всю жизнь, начиная с малых лет. Чтобы быть здоровым, надо знать некоторые правила, и соблюдать их. Природа наделила людей богатейшими возможностями, но они могут быть реализованы только тогда, когда человек научится управлять своим телом, умом и душой. Человеческий организм – механизм, работающий по своим законам. Он функционирует без сбоев в том случае, если его содержат в чистоте и порядке. Если за механизмом не ухаживают, не поддерживают его в лучшем виде, то он очень скоро потребует ремонта и начнет потихоньку разрушаться.

Проходите профилактические осмотры и скрининги

Большинство наших граждан обращаются к врачу, когда уже заболели. В Казахстане 70% всех обращений – это запущенные критические случаи болезни, когда требуется госпитализация. Но ведь мы можем это все предупредить и предотвратить. Основа медицинской профилактики туберкулеза – это регулярные осмотры в поликлинике. Они абсолютно бесплатны для каждого казахстанца и входят в пакет гарантированной бесплатной медицинской помощи. Какие именно услуги доступны бесплатно?

· вакцина БЦЖ – в первые дни рождения

· ревакцинация БЦЖ в возрасте 7 и 14 лет (до проведения вакцинации - проверить реакцию организма (проба манту)

· флюорографический скрининг (ежегодно для взрослых)

· при показаниях: рентгенографию легких

· профилактические осмотры у терапевта

Еще одна новость – сегодня в рамках ГОБМП бесплатное лечение можно получать не только в государственных медицинских организациях, а еще и в частных. Поэтому ищите любимую поликлинику в списке поставщиков Фонда (https://fms.kz/ru/content/perechen-postavshchikov-gobmp), прикрепляйтесь и начинайте осмотры, лечения. Все это можно сделать онлайн – не выходя из дома, через портал государственных услуг (http://egov.kz/cms/ru) при наличии цифровой подписи.

Сбалансируйте свое питание

Чтобы организм был здоров, большое значение имеет правильное питание. Питание должно быть сбалансированным, регулярным, умеренным.

Учитесь самообладанию

Психическая энергия лежит в основе нашего иммунитета. Иммунитет – это способность организма сопротивляться вредным внешним воздействиям. Учитесь спокойствию, самообладанию, радуйтесь жизни.

Сегодня модно быть здоровым

Тенденции общества меняются к лучшему. Сегодня модно вести активный образ жизни, участвовать в марафонах, заниматься велоспортом, ходить в тренажерные залы. Откажитесь от алкогольных напитков, табачных изделий, или попытайтесь сократить их потребление.

О солидарности

Что для вас солидарность? «Солидарен» – это не просто «имею одинаковое с тобой мнение». Это – «я не брошу тебя в беде», это – «я готов помочь», это – «я понимаю свою часть ответственности» за свое здоровье и здоровье окружающих людей. Берегите себя и окружающих. Это не так просто и не так сложно.