Здоровье каждого – в его руках!

Сегодня наверняка нет человека, который бы не слышал о ВИЧ и СПИДе. Большинство, правда, уверены в том, что эта проблема их не касается и никогда не коснется. Чтобы такая уверенность была оправданной, чтобы иметь возможность надежно защитить себя и своих близких, необходимо знать, что представляет собой ВИЧ-инфекция. Так, что такое ВИЧ, в чем разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом, существует ли лекарство от СПИДа, как уберечься от этого грозного заболевания века, которое держит в страхе все человечество, – эти и другие вопросы поднимались в ходе беседы нашего корреспондента с заведующей диспансерным отделом Мангистауского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Алией Жиенгалиевой.

– Алия Тулемисовна, насколько нам известно, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – один из самых опасных для человека вирусов, поражающих иммунную систему, основная задача которой – защита нашего организма от инфекций. Как проявляет себя заболевание?

– Вы правы, ВИЧ поражает иммунокомпетентные клетки – лимфоциты, имеющие также название «хелперы» (от английского слова «help" –помогать). Именно эта популяция лимфоцитов отвечает на клеточном уровне за способность организма эффективно противостоять инфекциям. Вирус постепенно инфицирует все большее и большее количество Т-лимфоцитов, а инфицированные ВИЧ клетки гибнут. Нарастает поражение иммунной системы, которое приводит к заражению больного сопутствующими ВИЧ инфекциями – туберкулезом, токсоплазмозом, гепатитом и другими опасными заболеваниями. На более поздних этапах поражение иммунной системы приводит к развитию злокачественных новообразований и к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИДу) – последней стадии заболевания. При отсутствии лечения у большинства ВИЧ-инфицированных людей от момента постановки диагноза ВИЧ до развития СПИДа проходит примерно10-15лет.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают отпор на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни – повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус ведет «тихую» жизнь, не досаждая человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток – лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

– Больным, насколько известно, назначают антиретровирусную терапию (АРТ). Соблюдение режима АРТ имеет решающее значение для дальнейшего прогноза?

На сегодняшний день, когда средства, позволяющего полностью вылечить ВИЧ, не существует, ключевым фактором, от которого зависит прогноз заболевания, является своевременное начало антиретровирусной терапии, которая способна практически полностью остановить прогрессирующую болезнь и предотвратить дальнейшую передачу вируса.

Антиретровирусные препараты направлены на замедление репродукции вируса, т.е. на уменьшение его количества в организме. Высокоактивная антиретровирусная терапия состоит из одновременного приема трех-четырех сильнодействующих препаратов. Эффективность терапии определяется с помощью клинических исследований через 6-12 месяцев после ее начала.

К сожалению, как показывает практика, до 50% носителей ВИЧ после двух-трех лет лечения отказываются от терапии, обрекая тем самым себя на скорый прогресс заболевания и ухудшение качества жизни. Важно понимать, что лечение ВИЧ является пожизненным, которое нельзя прекращать – иначе возобновление жизненного цикла вируса, который «поднимет голову» вскоре после прекращения терапии, приведет к началу нового витка гибели иммунокомпетентных клеток, ухудшению состояния иммунитета, присоединению новых инфекций и прогрессу заболевания вплоть до развития СПИДа. На самом деле терапия ВИЧ не требует особых изменений в привычном режиме пациента: препараты АРТ обычно принимают один или два раза в день, и пациенты, у которых правильно подобрана схема терапии, очень быстро отлаживают режим их приема. Он ничем не отличается от режимов приема препаратов, принимаемых здоровой частью населения – людьми с диабетом, с заболеваниями щитовидной железы, с сердечнососудистыми заболеваниями, а иногда и оказывается значительно более простым, и многие пациенты с многолетней историей приема АРТ часто говорят, что пьют эти таблетки, как витамины.

Кроме того, необходимо помнить о возможных лекарственных взаимодействиях компонентов АРТ с другими принимаемым пациентом лекарственными препаратами. Иногда последние могут усиливать эффект АРТ, а иногда, наоборот, его уменьшать. Поэтому не следует начинать прием никаких дополнительных лекарственных средств на фоне АРТ без консультации с врачом-инфекционистом. При приеме препаратов АРТ не следует верить и в распространенный миф о том, что постоянный прием таблеток от ВИЧ вреден и сопряжен с необратимыми токсическими эффектами. Терапия ВИЧ действительно имеет побочные действия, которые, тем не менее, можно минимизировать, а часто и свести к нулю, если соблюдать рекомендации по лечению и проходить необходимые обследования, чтобы врач мог вовремя сориентироваться, какие органы и системы пациента наиболее чувствительны к назначенным препаратам, и купировать имеющиеся нежелательные симптомы.

– Что гарантирует АРТ-терапия?

– Хотя на сегодняшний день АРТ-терапия не обеспечивает полного излечения пациента, она может существенно увеличить его продолжительность жизни без ущерба для ее качества. Очень важно своевременно, после подтверждения диагноза, начать одну из рекомендованных ВОЗ схем терапии и тщательно ее придерживаться, сообщая лечащему врачу обо всех побочных эффектах, самочувствии на фоне терапии, дополнительно принимаемых препаратах, а также проходить назначенные обследования. При правильном подборе АРТ-терапии, соблюдении рекомендаций врача и регулярных контрольных обследованиях она гарантирует пациенту долгую и полноценную жизнь, ничем не уступающую жизни здорового пациента по качеству. Поэтому я еще раз напомню своим пациентам, что от ВИЧ-инфекции на сегодняшней день никто еще не умер, умирают от сопутствующих заболеваний. Раннее начало терапии и соблюдение режима приема препаратов улучшает здоровье и продлевает жизнь пациента. На сегодня из ста тридцати двух ВИЧ- инфицированных у нас сто пять нуждаются в лечении. В данное 85 пациентов получают терапевтическое лечение. Среди них есть люди, которые принимают терапию 5-6 лет и рожали абсолютно здоровых детей. Около десяти пациентов лечение получают вот уже в течении пяти лет.

Пути заражения общеизвестны. У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться при половых контактах без использования презерватива; при использовании шприца (иглы), которым пользовался ВИЧ-инфицированный; при переливании зараженной крови; при родах, когда ребенок может заразиться от матери; при кормлении ребенка грудью, если мать является носителем вируса.

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, если он не принимает лечение, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 лет назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение. Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

Помните, ваше здоровье – в ваших руках! ВИЧ очень опасен, но его избежать можно!