Врачи и фармацевты: в поисках консенсуса

Семинар по вопросу реализации лекарственных средств без рецепта врача, в том числе кодеиносодержащих, а также тропикамида, мидриацила – прошел тридцать первого марта в Актауской городской поликлинике №1. В ходе встречи было озвучено, что в аптеках осуществляется беспрепятственная реализация препаратов, которые должны отпускаться строго по рецептам.

Разъяснительную встречу с медицинской и фармацевтической общественностью представители службы фармконтроля провели в целях пресечения бесконтрольной продажи данных лекарственных средств.

– Самолечение в последние годы стало распространенным явлением в обществе. Зачастую мы принимаем таблетки, внимая советам друзей, знакомых, аптекарей, не задумываясь о возможных последствиях, – сообщила заместитель руководителя департамента Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социальной защиты РК по Мангистауской области Дана Ибраева. – Сегодня в аптеках города в большом количестве продаются лекарственные препараты, которые можно приобрести как без рецепта, так и только при наличии такового.

Как оказалось, встречи «глаза в глаза» очень полезны: ведь на них озвучиваются все наболевшие вопросы, а так же открывается правда о, мягко говоря, неправомерной деятельности, как врачей, так и владельцев и работников аптек. В частности, врачи высказались за строгий отпуск лекарств по рецептам, ведь ни для кого не секрет, что работники аптек регулярно занимаются самовольным назначением препаратов, и особенно дорогих. В свою очередь было подчеркнуто, что врачи обязаны выписывать рецепты на единой форме бланков. Между тем, работники аптек жаловались: пациенты приносят рецепты, написанные врачами на салфетках (!), также прозвучала информация о том, что доктора отправляют пациентов в конкретные аптеки, назначая сомнительные БАДы. Данные вопросы обещали рассмотреть на уровне управления здравоохранения области в ближайшее время.

– Проблема бесконтрольного отпуска рецептурных лекарственных средств существует не только в Мангистауской области, но и в целом по стране, – сетует Д. Ибраева. – К сожалению, врачи в поликлиниках часто не выписывают рецепты на рецептурные лекарства, а фармацевтические сотрудники, соответственно, отпускают их без рецепта, что приводит к формированию «порочного круга», разорвать который возможно только путем ужесточения ответственности.

Поясним, что согласно Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения Республики Казахстан» запрещается безрецептурная реализация лекарственных средств, предназначенных для отпуска по рецепту врача. В соответствии с законодательством РК, лекарственные средства – кодеин, тропикамид, мидриацил, содержащие в составе микродозы наркотиков, в аптеках должны отпускаться строго по рецепту врача. За реализацию препаратов без рецепта, а также за игнорирование его оформления, предусмотрена административная ответственность. Штрафы для должностных лиц достигают 100 МРП, но это, похоже, никого не пугает, а в среде наркозависимых людей распространяется так называемая «аптечная» наркомания, когда из доступных средств извлекаются вещества, заменяющие наркотики. Чтобы приобрести заветный препарат, наркоманы не останавливаются ни перед чем. Владельцы аптек рассказали, что всего через полчаса после отказа продавать препараты без рецепта, они приносят заветное назначение, купленное, по их словам, в одной из частных клиник нашего города. Есть над чем задуматься.

Поскольку тропикамид не входит в перечень сильнодействующих или ядовитых веществ, не относится к категории наркотических, психотропных веществ или прекурсоров, не существует прицельного наркоконтроля за его реализацией из аптек. Последствия безрецептурного отпуска тропикамида, как поясняют специалисты, ощущаются уже сегодня. Рост числа наркозависимых жителей Мангистауской области растет.

–Кодеиносодержащие препараты используются для приготовления наркотического средства дезоморфина (в народе называемого «крокодил»), который готовится в кустарных условиях с применением средств бытовой химии и имеет ужасные последствия для здоровья человека, – пояснила заместитель директора ГККП «Областной наркологический диспансер» Гулаим Мамбеталиева. – Матери наркозависимых лиц часто жалуются, что данные препараты их чада умудряются приобретать в аптеках. Количество наркоманов, которые наряду с опием употребляют кодеины, увеличилось почти в два раза.

Сложившаяся ситуация по свободному закупу и применению безрецептурных лекарственных средств, требует внимания и ответственности как со стороны специалистов (врачей, провизоров, фармацевтов), так и со стороны самого населения.

Только межсекторальное взаимодействие, как согласились участники семинара, может решить эту социально значимую проблему.

– Уже с десятого класса школьники употребляют данные средства. Господа владельцы аптек, продающие эти препараты, игнорируя законодательные акты, одумайтесь, – призвал собравшихся к ответственности старший оперуполномоченный управления по борьбе с наркобизнесом ДВД Мангистауской области майор полиции Султан Китигулов. – Из-за моратория на проверку частных лиц, объявленного в 2014 году, они осуществлялись лишь по обращению граждан. В соответствии с последними данными оперативного мероприятия «Допинг» по пресечению нарушений в сфере легального оборота наркотических средств, психотропных веществ в медицинских учреждениях выявлено, что в аптеках отпуск лекарственных средств, содержащих тропикамид, осуществляется без рецептов. Помимо этого, в медицинских учреждениях выявлены нарушения правил обращения с психотропными веществами и прекурсорами. Установлены факты нарушения правил уничтожения промедола, а также психотропных веществ, факты нарушения укомплектования помещений, предназначенных для хранения препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества. По данным фактам возбуждены административные дела в отношении должностных лиц, – сообщил он.

В заключение встречи Султан Китигулов озвучил главный посыл для собравшихся: «Продавая запрещенные препараты подросткам, вы приносите горе в семьи, способствуете распространению наркомании. А между тем, бороться с лекарственной наркоманией нужно комплексно и постоянно».

Ко всем, кто владеет информацией об аптеках, реализующих без рецепта тропикамид, мидриацил, а также о точках продажи наркотиков, местах сбора лиц, употребляющих наркотики, просьба обращаться по телефону 47-51-60.