Профилактика вирусного гепатита «А»

Вирусные гепатиты остаются одной из актуальных проблем здравоохранения в Казахстане, в том числе и в Мангистауской области.

За девять месяцев текущего года по области было зарегистрировано десять случаев вирусного гепатита «А».

По сравнению с прошлым годом отмечается снижение заболеваемости в 1,4 раза. Из них восемь случаев составляют дети до четырнадцати лет, что составляет от общего числа 80 процентов.

Гепатит «А» является одной из самых распространенных инфекций человека. Известно, что большинство детей переносят эту болезнь, и чаще всего дети школьного возраста.

Вирус гепатита «А» имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита «А» устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита «A» часто имеют водный путь передачи. В то же время вирус гепатита «А» отличается высокой иммуногенностью, и после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Источником инфекции является больной гепатитом «А» человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. При употреблении зараженной вирусом гепатита «А» воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень.

На сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита «А».

Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита «А» и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом в 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины, антитела к вирусу гепатита «А» у большинства вакцинированных появляются через две недели.

В Казахстане используются такие вакцинные препараты, как Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии, Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта (США). Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом «А» как детей, так и взрослых. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных. Не заболеть гепатитом «А» при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать.

Повторно заболеть гепатитом «А» практически невозможно. Наличие антител к вирусу показывают анализы. Если антитела есть, то это означает, что контакт в виде вакцинации или инфекции с вирусом был. Если в семье есть больной гепатитом «А», всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту «А», и при их отсутствии необходима вакцинация.

Для того чтобы не допустить заражения и распространения гепатита «А», необходимо всегда помнить золотое правило: "мойте руки перед едой". Не следует употреблять некипяченую воду, нужно всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам привезены. Больной, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразен в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период. С момента появления желтухи он практически не опасен для окружающих. Не менее важно помнить, что в момент обострения хронического гепатита больной также выделяет вирус с мочой и фекалиями и, следовательно, опасен для окружающих. Лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача в течение сорока пяти дней, желательно с лабораторным наблюдением за функциональной способностью печени и исследованиями на серологические маркеры вирусов гепатита. В детских учреждениях, где был выявлен заболевший гепатитом, устанавливается карантин на сорок пять дней с ежедневным осмотром детей медицинским работником. При уходе за больным необходимо тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, уборки помещения, где находился больной, и предметов его туалета. Для снижения частоты осложнений и переходов болезни в хронические формы следует строго придерживаться диеты, рекомендованной врачом, избегать приема алкоголя, а также физической нагрузки не только во время острой фазы болезни, но и в первые от шести месяцев до одного года после выздоровления. При выявлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести специфическую профилактику – вакцинацию. Сегодня наиболее действенным способом в борьбе с вирусным гепатита «А» является вакцинопрофилактика.