Дышать, жить и нормально развиваться. Трудно сказать, что для этого нужно – определенный вес, отсутствие аномалий, высокоразвитая медицина. Сейчас выхаживание 500-граммовых малышей уже не считается редкостью, хотя таковое, согласитесь, не нужно считать нормой. Однако и десятки лет назад, когда авторитетные неонатологи считали невозможным выхаживание недоношенных детей с таким весом, случаи из жизни опровергали их весомые доводы. И, слава Богу!
Самым ранним, документально зафиксированным случаем выхаживания недоношенного ребенка можно назвать факт из семьи известного врача Чарковского, пропагандировавшего роды в воде. В начале 60-ых годов прошлого века, когда он был сотрудником лаборатории Всесоюзного научно-исследовательского института физической культуры, его жена родила 6-месяную девочку весом в 1,2 кг. Врачи отказались от ее лечения с приговором «нежизнеспособная». А он, построив дома аквариум (заметил, что в воде девочка чувствует себя лучше), выходил ее.
Газета «Огни Мангистау» в день недоношенных детей, который отмечается в Казахстане 17 ноября, постарается вспомнить аналогичные примеры. И сразу оговоримся – это истории пациентов, выживших благодаря помощи работников областного перинатального центра. Это их работа!
Вот один из случаев. Весной этого года в стенах данного медучреждения 37-летняя Айжан Саденова родила девочку весом 665 граммов, длиной всего 28 см, что сравнимо с длиной кукол Барби (куклы Барби старого образца (стандарт СО) на шарнирах имеют длину 28-30 см, а новые (стандарт НО) длиной всего 27 см). Девочка родилась намного раньше срока, на 26 неделе беременности.
– Состояние ребенка было тяжелым, в первую очередь за счет респираторного дистресс-синдрома, глубокой незрелости организма. Ребенка поместили в кувез, первое время она не могла дышать, обычное кормление было неприемлемым, ее кормили через зонд… Почти два месяца она провела в реанимации, потом находилась на втором этапе выхаживания. При выписке весила 1 килограмм 755 граммов. Хочу подчеркнуть, что Казахстан не так давно, с 2008 года перешел на новые критерии живорождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. По данным критериям ребенком принято считать малышей от 500 граммов. До принятия критериев ВОЗ выживаемость детей с такой низкой массой тела считалась критической, выживаемость составляла 0%. Сейчас наши неонатологи выхаживают недоношенных детей весом до тысячи граммов, поскольку перинатальный центр соответствует третьему уровню регионализации перинатальной помощи, это значит, весь тяжелый контингент беременных, рожениц и новорожденных поступает именно к нам. Процент выживаемости детей с такой критической массой тела составляет 50%, и мы считаем это большим достижением врачей и медицинских сестер, – рассказала заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных областного перинатального центра Алия Тасирова.
– Это мой первый ребенок. Очень переживала за дочку, но наблюдая за работой врачей-неонатологов, убедилась в их профессионализме. Со временем немного успокоилась, приходила к ней в реанимацию, и иногда мне казалось, что врачи переживают за дочку даже больше, чем я, – пошутила Айжан.
Одновременно с ней в отделении выхаживали другую девочку, родившуюся 24 апреля с весом 720 граммов при росте 32 см, первого ребенка 24-летней Малики Утешовой.
15 марта Лаура Сапарбаева родила дочку весом 910 граммов. Сразу после рождения ее положили в реанимационное отделение. В перинатальном центре им пришлось провести также почти 3 месяца.
– Почти два месяца дочка пребывала в реанимации. Выжила благодаря врачам и медсестрам, их труд неоценим. Очень благодарна им, – сказала молодая мама.
В прошлом году преждевременных родов также было немало. Так, 19 ноября 2016 года Айгул Абдирова родила девочку весом в 780 граммов на сроке 30 недель.
– Только через два месяца, 27 января ее перевели на второй этап выхаживания, а выписали в феврале с весом почти 2 килограмма, – рассказала врач-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных областного перинатального центра Римма Рахмет.
Всего за 10 месяцев здесь родилось 5 тысяч 870 детей и почти 10% из них – 564 ребенка – это недоношенные дети после преждевременных родов. Небольшое объяснение этому могут дать две цифры. Например, в этом году родились пять тройни, и 116 двойняшек, а это уже половина вышеуказанных 10%, потому что при многоплодной беременности, как правило, рождаются недоношенные дети…
В день недоношенных детей в перинатальном центре запланировали провести акцию и пригласить детей «с ростом куклы Барби»…