Стоматологические услуги в системе ОСМС доступны только отдельным социально уязвимым категориям населения. Например, дети и беременные женщины могут получить плановую стоматологическую помощь, передает сайт mangystaumedia.kz со ссылкой на пресс-службу филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Мангистауской области.
При сильной боли экстренную помощь получают 10 категорий граждан:
В ФСМС ответили и на вопрос: Нужно ли зарегистрироваться в определенной медицинской организации при получении стоматологических услуг и могут ли стоматологические клиники требовать регистрации в «своих» клиниках?
- Нет, требовать не могут. Сейчас мы видим сообщения стоматологических клиник в социальных сетях. По их словам, Фонд сократит финансирование, и услуги будут оказываться в ограниченном количестве в стоматологической клинике только тем категориям граждан, которые прикреплены к определенной поликлинике. В противном случае рекомендуется получить помощь на платной основе. Надо сказать, что эта информация не соответствует действительности. К нам поступило много жалоб по этому поводу. Фонд рассматривает их и принимает соответствующие меры по защите прав пациентов, - сообщили в фонде.
При этом, направление из поликлиники не требуется. Главное, чтобы пациент вошел в одну из категорий получателей стоматологической помощи в рамках ОСМС и имел медицинские показания. Также как и другие медицинские услуги, оказываемые за счет ОСМС обязателен статус страхования.
- Перечень оказываемых медицинских услуг огромен. Говоря профессиональным языком, стоматологические клиники предоставляют консультативно-диагностические услуги и манипуляции на амбулаторном уровне. Здесь вы можете получить услуги по пломбированию, удалению зубов и обезболиванию. Кроме этого, на амбулаторном уровне в рамках ОСМС может быть установлена ортодонтическая пластина для детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области. Если у пациентов имеются показания к получению стоматологической помощи в стационарных условиях, то она будет оказываться в соответствии с протоколами диагностики и лечения заболеваний и стандартом организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан (Примечание: приказ МЗ РК от 12 декабря 2016 года № 1053), - подчеркнули в ФСМС.
При самостоятельном выборе стоматологической клиники нелбходимо выяснить, является ли эта клиника поставщиком Фонда социального медицинского страхования. Список поставщиков fms.kz можно посмотреть на официальном сайте или спросить в самой клинике.
- Стоматологическую помощь можно получить в клиниках с соответствующим оборудованием и специалистами. Здесь помощь могут получить не только граждане, зарегистрированные в данной поликлинике, но и граждане, зарегистрированные в другом месте. Для этого необходимо записаться на прием через регистратуру. Если вам отказали в оказании стоматологических услуг за счет ОСМС или медицинская помощь оказана не в полном объеме, то следует обратиться в службу поддержки пациентов этой клиники или обратиться в Фонд медицинского страхования через мобильное приложение Qoldau 24/7 или по номеру 1406, - отметили специалисты.
Со списком стоматологических поликлиник, с которыми заключен договор ОСМС по области можно ознакомиться на сайте Fms.kz. Необходимо зайти в раздел закупки медицинских услуг, который находится в верхней части сайта, и нажать кнопку «поставщики». Спустившись вниз, из открывшегося окна скопировать перечень медицинских организаций, оказывающих стоматологические услуги на 01.01.2024 г. В этом списке мы можем увидеть список всех учреждений, предоставляющих стоматологические услуги.