В Мангистауской областной больнице рассказали о принципах работы с пациентами, начиная с самого порога приемного покоя.
Мангистауская областная больница (МОБ) принимает экстренных и плановых больных круглосуточно. Открыта была больница в 1989 году и многие годы справлялась с потоком нуждающихся в медицинской помощи. Однако в последнее десятилетие Мангистауский регион стал лидером по приросту населения и количество пациентов стало возрастать, а врачей - не хватать. За счет присоединения инфекционной больницы удалось увеличить количество койко-мест с 360 до 450-ти. В день в приемный покой обращаются от 100 до 200 человек. В месяц доходит до пяти тысяч обращений. Из тех, кто обращается в больницу - 50-60% экстренные пациенты.
- Постепенно к больнице пристраивались новые корпуса, последний, блок «Г» (кардиохирургический корпус) был сдан в 2010 году. У нас трудятся 120 врачей, около 300 медсестер и вспомогательный персонал. Сейчас идут перемены к лучшему, мы внедряем новые стандарты обслуживания населения. Одним из показателей качества является организация процесса приема и лечения в приемном покое. Раньше были небольшие кабинеты, где принимал врач и к нему было огромное столпотворение, а сейчас идет экстренная сортировка по шкале раннего предупреждения, - рассказал Болатбек Каюпов, директор ГКП на ПХВ «Мангистауская областная больница».
При поступлении больного медик определяет степень тяжести его состояния и направляет его в одну из зон. Их три - зеленая, желтая и красная. Пациентам, которые попадают в зеленую зону помощь будет оказана в течение часа и после они покидают больницу. В течение 15-ти минут окажут помощь больным, попавшим в желтую зону. В этой зоне человек может находиться до суток. Красная зона - зона риска, сюда попадают пациенты в тяжелом состоянии и им сразу начинают оказывать помощь.
Для тяжелых и сложных обследований состояния больных в МОБе работает компьютерный томограф. Как говорят врачи, машина работает практически без остановки - в день «снимает» около 30-ти пациентов.
Большая загрузка и рентген-кабинета – в травмпункт за сутки обращаются 50-60 больных, из них больше 80-90% отправляют на рентген. В зимний сезон и праздники в травмпункте медики ощущают наплыв пациентов - пострадавшие в ДТП и семейно-бытовых конфликтах идут ликвидировать причиненный ущерб здоровью.
Как рассказал Болатбек Каюпов, все отделения больницы переполнены. Совсем не лишним будет еще одно учреждение для оказания медицинских услуг населению.
- Тогда не было бы столпотворения, которое сейчас происходит. Многим плановым больным приходится какое-то время ждать места из-за большого потока экстренных пациентов. Население выросло, город и область нуждается в новых клиниках. Беда еще в том, что из-за непривлекательного облика больниц люди боятся сюда идти. Поэтому идет отток в платные клиники и к разных мастей шарлатанам. К нам, как правило, пациенты обращаются поздно, когда совсем плохо, хотя прекрасно знают о своих проблемах, - сказал Болатбек Каюпов.
Как отметил глава больницы, болезни системы кровообращения занимают первое место в причинах обращениях к врачам и смертности. Этот показатель характерен для всего Казахстана.
- Менталитет нашего населения показывает немного халатное отношение к своему здоровью. Первичная медицинская помощь оказывается в поликлиниках. Очень хорошо поставлена система проведения скринингов, на это выделяются большие деньги. Хотелось бы, чтобы люди обращались в поликлиники для профилактики здоровья. Если профилактика будет на должном уровне, то снизится уровень экстренных обращений, - отметила Умит Ильясова, заместитель директора по КДС.
В Мангистауской областной больнице проводят все экстренные операции, а также плановые – хирургические, общехирургические, нейрооперации, офтальмологические, лороперации и другие. Все операционные сделаны по европейским стандартам. Больница оснащена современным, относительно новым блоком общей реанимации и кардиореанимации, современным операционным блоком на 10 операционных.
Основную нагрузку несет нейрохирургическое отделение, оказывая специализированную круглосуточную нейрохирургическую помощь населению Мангистауской области с января 1985 года. С сентября 2018 года штатное расписание врачей расширено до четырех врачебных ставок. Врачи отделения неоднократно проходили курсы повышения квалификации в ведущих клиниках РК, ближнего зарубежья.
Основное направление нейрохирургического отделения: черепно-мозговая и позвоночно-спиномозговая травмы, а также ее последствия, хирургическое и консервативное лечение компрессионных форм остеохондроза позвоночника, хирургическое лечение геморрагического инсульта, хирургическое лечение конвекситальных опухолевых образований ЦНС.
С 2017 года в рамках ВТМУ внедрена транспедикулярная фиксация позвоночника задним доступом на грудном и поясничном уровнях при позвоночно-спинномозговых травмах, а также дегенеративных заболеваниях позвоночника. Также проводится тракционное лечение позвоночника и различные виды блокад при дискогенных поражениях позвоночника. В этом году в рамках ВТМУ внедряются эндоваскулярные операции при сосудистых заболеваниях ЦНС: аневризмы сосудов головного мозга, стенозы позвоночных и мозговых артерий.
Мангистауская областная больница работает по системе «права хозяйственного ведения», то есть имеет возможность зарабатывать средства. Одним из инструментов, позволяющих это сделать, является государственный заказ.
- Сейчас развита система государственно-частного партнерства. Она позволяет приобретать оборудование за счет республиканского или местного бюджетов. В конце этого и на следующий год мы планируем купить и поставить один из самых современных аппаратов компьютерной томографии. Его рыночная стоимость больше 60 млн. тенге. Средний бюджет МОБ - более двух миллиардов тенге. На следующий год мы планируем усиление операций и покупку нового оборудования, - рассказал Болатбек Каюпов.
Однако уровень заработной платы врачей оставляет желать лучшего. По сведениям директора МОБа, голый оклад начинающего врача составляет около 60 тысяч тенге, медсестры - 40 тысяч тенге. При добавлении категорий, наличия дополнительной специализации и дежурств медики получают 120-130 тысяч тенге. По сравнению со средней заработной платой нашего региона это очень низкий показатель.
- В связи с этим мы разработали и продолжаем разрабатывать систему оплаты труда, которую согласуем с республиканским центром развития здравоохранения. Благодаря оптимизации, которую мы планируем провести, освободятся средства для увеличения средней зарплаты медикам на 30%, - рассказал Болатбек Каюпов.
Как сообщили в МОБе, штат больницы составляет 1200 человек. Для специалистов создаются благоприятные условия. Приглашенным врачам снимают жилье. На данный момент идут переговоры с инвесторами о строительстве домов для медиков.