Здоровье народа – прежде всего

Здоровье народа – богатство страны – этот лозунг навсегда остался в моей памяти о советском периоде жизни. Этот лозунг актуален до сих пор и он останется актуальным навсегда. О здоровье мы думаем, заботимся, хотим и дальше оставаться здоровыми духовно и физически. Предлагаю читателям «ОМ» подробную информацию об индексах здоровья жителей города Жанаозен и работе соответствующих органов здравоохранения города нефтяников.

БОЛЕЗНИ В РАЗРЕЗЕ

На здоровье человека влияют многие негативные и позитивные факторы жизни. Республиканское государственное предприятие «Управление общественного здравоохранения по городу Жанаозен» (бывший СЭС) проводит большую работу в этом направлении – сохранение здоровья жителей города. По данным этого ведомства, эпидемиологическое положение на территории города Жанаозен по итогам 11 месяцев 2017 года остается стабильным. Особо опасные и другие болезни, например. чума, холера, карантинные инфекции, дифтерия, столбняк, коклюш, краснуха – не были зафиксированы на территории города. По итогам 11 месяцев зафиксированы факты снижения активности таких болезней как нарушение работы ЖКТ, вирусный гепатит. Зафиксировано 6 случаев болезни кишечника (ротавирусный энтерит – 3, энтерит – 2, дизентерия – 1), в 2016 году было зафиксировано 14 таких случаев. Также в текущем году зафиксировано 6 случаев пищевого отравления (в 2016 году – 4). Вирусный гепатит в 2017 году вообще не был зарегистрирован, а в 2016 году таких случаев было 2. Было зарегистрировано 6 случаев паразитарной болезни эхинококкоз (в 2016 году – 4).

Кроме того зафиксировано заметное снижение случаев заболевания чесоткой, если в 2016 году было 16, то в 2017 году – 3 случая. Отрадно, что в 2016, 2017 годах не было зафиксировано ни одного случая болезни кори.

На территории города Жанаозен в 2017 году с помощью вакцинации путем своевременных предварительных профилактическых и противоинфекционных мер эпидемиологическое положение остается стабильным.

ВАКЦИНАЦИЯ

За 11 месяцев текущего года в роддоме города родились 3897 новорожденных, из них вакцинированы вакциной БЦЖ – 3674, еще 223 новорожденных не вакцинированы. 122 новорожденных имеют временные медицинские противопоказания. Имеют место отказы от вакцинации – 93 родителя новорожденных отказались от вакцинации своего ребенка. Временные медицинские противопоказания и отказы от вакцинации – одна из причин снижения охвата вакциной БЦЖ. Очень высок порог временных медицинских противопоказаний новорожденных против вакцины БЦЖ. Причина в том, что беременные женщины своевременно не ставятся на учет в медучреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, но даже после постановки на учет беременных женщин оздоровительные работы ведутся на низком уровне и это тоже считается одной из причин снижения охвата вакциной БЦЖ. Проводится недостаточная агитационно-пропагандистская работа среди родителей, отказывающихся от вакцинации своего ребенка.

В роддоме города вакциной против гепатита В вакцинированы 3749 новорожденных. Еще не прошли вакцинацию 148 новорожденных, в том числе по временным медицинским противопоказаниям – 46, отказу от вакцинации – 96. Имели место 6 случаев летального исхода. Для того чтобы искоренить подобные случаи необходимо усилить агитационно-пропагандистскую работу среди родителей, отказывающихся от вакцинации, рассказывать им о пользе вакцинации.

Число малышей целевых групп до 1-ого года в городе Жанаозене – 4280, большинство из которых прошли вакцинацию против гепатита (ВГВ-3), АКДС-3, ХИБ-3,ОПВ-3, Пневмо-1, Пневмо-2, Пневмо-3.

Число малышей целевых групп 1-ого года – 4113. До 77,9% из них прошли вакцинацию против КПК-1, АКДС-4, ХИБ-4 и против полиомиелита (ОПВ-4). И здесь тоже причиной низкого процента охвата вакцинацией являются временные медицинские противопоказания и отказы.

Число 6-летних детей в городе – 3487. Самый большой процент охвата вакцинацией – 58,7% – против АДС-5, КПК. Основной причиной низкого охвата является отказ родителей.

Против столбняка (АДСМ) вакцинировано 1612 16-летних детей (89,1% от общего количества подлежащих вакцинации).

Из 6491 взрослого вакцинированы 4375 (67,4% от количества подлежащих вакцинации).

За 11 месяцев в Жанаозене отказались от вакцинации 105 человек: 39 человек из этого числа выразили свое недоверие к вакцинации; 62 человека отказались по религиозным мотивам; 4 родителей имеют собственную точку зрения на вакцинацию и отказались от нее.

ТУБЕРКУЛЕЗ

По итогам 11 месяцев 2017 года по городу Жанаозен зарегистрировано 59 больных туберкулезом. В том числе заразной бацилярной формой (БК+) болеют 16 человек. Этот показатель ниже чем в 2016 году (66 больных, из них 26 – с заразной бацилярной формой).

По итогам 11 месяцев туберкулез выявлен у 9 детей до 14 лет и двоих подростков. По сравнению с прошлым годом дети и подростки стали больше болеть. Сам факт наличия у детей и так называемой открытой формы туберкулеза говорит о том, что все еще в лечебно-оздоровительных заведениях некачественно проводятся профилактические медицинские осмотры со стороны, не должным образом проводятся планомерные флюорографические рентген-обследования.

По данным управления здравоохранения города Жанаозен, из 59 больных туберкулезом, выявленных за 11 месяцев 2017 года, 22 человека находятся в возрасте с 25 до 44 лет. Это трудоспособный возраст. На этот трудоспособный возрастной период приходится и самый большой контингент больных туберкулезом. Большинство из них безработные. Говорят, что туберкулез – это болезнь нищих и безработных. На практике это высказывание оправдывается, хотя, безусловно, и малообеспеченные люди и безработные являются полноценными гражданами, имеющими равные со всеми права. Так, в этом году выявлено 17 безработных людей, болеющих туберкулезом. Медики задаются вопросом: может пора уже проводить серьезное массовое обследование безработных на предмет состояния здоровья, по крайней мере среди зарегистрированных безработных?..

Также за 11 месяцев в Жанаозене зафиксировано 3 случая летального исхода от туберкулеза (в 2016 – 1). На сегодняшний день в городском тубдиспансере на учете состоит 134 больных с открытой формой туберкулеза. 83 из них (61,9%) – больные, постоянно употребляющие много лекарств. Кстати, одна из главных причин увеличения числа больных туберкулезом, постоянно употребляющих много лекарств – несоблюдение схемы назначенного лечения, недолжное соблюдение или прекращение лечение.

Работы по отделению детей дошкольного и школьного возраста от очагов туберкулеза в масштабе города также ведутся не должным образом, как и оздоровительные работы. Из 239 детей, находившихся в контакте с очагами туберкулеза, лишь 69 размещены в детской противотуберкулезной оздоровительной школе-интернате, расположенной в селе Курык (Каракиянский р-н): родители этих детей – против. Значит разъяснительные работы по этому вопросу среди родителей детей, находившихся в контакте с очагами туберкулеза, ведутся не на должном уровне.

В соответствии с планом проба Манту у детей группы риска должны быть сделана 23 003 детям, однако взята она лишь у 19 852 детей. Среди 6-7-летних детей (ученики 1 класса) запланирован охват 3637 человек, реально взята у 3317 детей.

Проблемы профилактики туберкулеза показывают, что болеют этим недугом социально незащищенные слои населения.

В Жанаозене функционируют 5 стационаров, в том числе два из них по 100 мест-коек и более (Жанаозенская городская центральная больница, городской родильный дом). Во всех пяти стационарах организованы комитеты инфекционного контроля, количество специально обученных медицинских сестер инфекционного контроля – 100%, в трех стационарах стопроцентный состав инфекционных врачей-эпидемиологов. В ТОО «Медицина» и в туберкулезной больнице, к сожалению, эти специалисты отсутствуют.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ, САНИТАРНАЯ ОЧИСТКА

За 9 месяцев 2017 года 338 человек пострадали от укусов собак (в 2016 – 425). Для их отстрела сформировано 2 бригады, выделено 2,8 млн. тенге, однако количество пострадавших от укусов собак не убавляется.

Кроме того в городе Жанаозене практически не проводились работы, предусмотренные подпунктом 22 дополнением 3 Указа №898 Президента Республики Казахстан, где говорится об организации и проведении на открытых и закрытых территориях дезинсекционных и дератизационных работ по уничтожению грызунов, в акваториях мелководья и на открытых территориях – уничтожению мух.

ПРОФИЛАКТИКА

Если в 2016 году по городу не зарегистрировано ни одного случая гриппа, то за 11 месяцев 2017 года случав было шесть. Все случаи определились методом ПЦР в вирусологической лаборатории центра санитарно-эпидемиологического анализа Мангистауской области.

Для вакцинации против гриппа уязвимых слоев населения в Жанаозене приобретено 5000 доз вакцины Гриппол (Россия). Вакцины годны до июля 2018 года. Вакцинируются часто болеющие дети, взрослые, стоящие на учете Д, медицинские работники, беременные женщины.

Запланированное число людей для проведения противочумной вакцинации за 11 месяцев составляет 3295 человек, охвачены все 100%.

Управлением здравоохранения города Жанаозен сформированы комплексные планы экстренной профилактики кишечного и вирусного гепатита на 2017-2021 годы, а также профилактики ОРВИ и гриппа, на 2017-2019 годы – план мероприятий по профилактике отказов от вакцинации, ведется работа по плану мероприятий по профилактике инфекции менингококк.

В местной газете «Жанаозен» опубликован ряд статей под названиями «Инфекционная экстренная кишечная болезнь», «Сальмонеллез», «Эхинококкоз», «Профилактика гриппа», «Профилактика инфекции менингококк», «Ботулизм», «Методы защиты от инфекции», «Вакцинация», «Как защититься от кори и краснухи», «Паралич», «Как уберечься от полиомиелита», «Гарантия здоровья – безопасная еда», «Профилактика туберкулеза» и «Профилактика бруцеллеза».

В сфере общественного здравоохранения при Мангистауском областном акимате функционирует межведомственный координационный совет с которым тесно взаимодействует РГП «Управление общественного здравоохранения» города Жанаозен, стараясь решать все возникающие в сфере здравоохранения злободневные вопросы. Совет является консультативно-совещательным органом и его решения имеют рекомендательный характер. Руководит работой управления здравоохранения г. Жанаозен А. Шаров, под чьим руководством данный орган хорошо справляется с одной из важнейших государственных функций – сохранение здоровья народа.