Медицина Мангистау: реалии и перспективы

В областном музыкально-драматическом театре имени Н. Жантурина прошло расширенное заседание коллегии областного управления здравоохранения, на котором начальник ведомства Руслан Бектубаев выступил с докладом об итогах развития здравоохранения в 2013 году и озвучил планы на 2014 год. В работе заседания приняла участие заместитель акима области Халила Нургалиева.

В своем выступлении начальник управления здравоохранения области Руслан Бектубаев отметил, что в целомбюджет здравоохраненияв 2013 году составил 12 681 354,0тыс. тенге, в том числе республиканский – 4 901 607,0тыс. тенге, местный бюджет – 7 779 747,0 тыс. тенге. Было освоены средства из республиканского бюджета в размере 4 874 135,3 тыс. тенге. Освоение средств выделенных из местного бюджета составило - 7 779 398,0 тыс. тенге. Основными приоритетными вопросами ежегодного Послания Президента Республики Казахстан народу Казахстана и государственной программы «Саламатты Казахстан», которым уделяется основное внимание, являются, охрана здоровья матери и ребенка, социально-значимые заболевания.

Медицинская статистика

Как отметил Руслан Бектубаев, в 2013 году свою деятельность управление приоритетно сконцентрировало на достижение основных целевых индикаторов госпрограммы, то есть на предупреждении основных причин смертности и инвалидности населения.

– По медико-демографическим и основным показателям здоровья населения отмечается позитивная динамика. Так, общий коэффициент рождаемости занимает первое место в стране и составляет 31,59 на 1000 человек населения. Общая смертность составила 4,87 против 5,08 в 2012 году при республиканском показателе 8,12 на 1000 населения, соответственно показатель естественного прироста составил 26,72, – пояснил начальник облздрава.

В связи с приоритетным укреплением материально-технической базы организаций родовспоможения и детства, открытием учебных центров по внедрению стратегии ВОЗ «Эффективный перинатальный уход» и «Интегрированное ведение болезней детского возраста», применение вакцинации среди детей раннего возраста от пневмоккоковой инфекции и других мероприятий, достигнута определенная позитивная динамика по уровню младенческой смертности.

Тем не менее, как отметил Руслан Бектубаев, для стабилизации и дальнейшего улучшения показателя младенческой смертности необходимо усилить работу районным штабам по снижению материнской, младенческой смертности.

По социально значимым заболеваниям также наблюдается положительная динамика. В результате принятых системных мер достигнуто снижение смертности от болезней системы кровообращения на 36%, а заболеваемости – на 46,1%.

– Для областной больницы в целях снижения смертности от болезней системы кровообращения был закуплен ангиограф на сумму 255 0730,0 тысяч тенге, аппарат искусственного кровообращения, сорокасрезный компьютерный томограф на сумму 240 миллионов тенге, – пояснил он.

Смертность от злокачественных новообразований снизилась на 15,6%. В прошлом году из-за отработки ресурса источника ионизирующего излучения около 100 больных, нуждающихся в лучевой терапии, к сожалению, были направлены на лечение в институт онкологии и радиологии в Алматы. В этом году при поддержке акимата области из средств местного бюджета на сумму 113 млн. тенге закупается аппарат «Teragam Kol» – источник ионизирующего излучения. Кроме того, областной онкодиспансер оснащается современным аппаратом жидкостной цитологии для проведения PaP-теста на предопухолевые и опухолевые заболевания шейки матки.

Руслан Бектубаев остановился на цифрах относительно наступления смерти в результате дорожно-транспортных происшествий.

– Смертность от ДТП по итогам 2013 года составила 17,9 против 15,0 за 2012 год. Наблюдается рост показателя на 19%, – констатировал он.

Между тем он отметил, что согласно плану мероприятий по реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы «Саламатты Қазақстан» в целях снижения дорожно-транспортного травматизма и смертности от него, а также снижения безвозвратных потер среди пострадавших при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, в 2014-2015 году запланировано создание трассовых медицинских пунктов. В следующем году планируется приобрести санитарный вертолет за счет средств республиканского бюджета.

В результате проведенных противотуберкулезных мероприятий в области за последние 3 года достигнуто снижение показателя заболеваемости туберкулезом на 22%.

– В целях снижения смертности от туберкулеза приняты меры по своевременному направлению больных на принудительное лечение, назначению эффективных препаратов резервного ряда, – подчеркнул он. Распространенность ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет удерживается в пределах 0,007, при показателе по республике 0,2%. За 2013 год зарегистрировано 21 случаев ВИЧ инфекции, показатель составил 3,6 на 100 тысяч населения против 2,8 (16 случаев) за 2012 год.

Реализованы мероприятия по пропаганде здорового образа жизни в рамках межсекторального и межведомственного взаимодействия. Функционирует 7 молодежных центров во всех городах и районах области. При организациях ПМСП области работают 8 антитабачных центров, открыты 16 кабинетов онколога.

В области внедрена и реализуется национальная скрининговая программа, согласно которой осмотру подлежало 347 тысяч 48 человек, а было осмотрено 318 тысяч 574 (92%), выявлено 22115 (6,9%) больных.

Благодаря госпрограмме

В рамках реализации госпрограммы в конце 2011 года на сумму 172 000,0 тыс. тенге закуплено два передвижных медицинских комплекса, которые были поставлены в Мангистауский и Бейнеуский районы в 2012 году. В 2013 году проведен капитальный ремонт и укреплена материально-техническая база шести медицинских организаций. На эти цели было выделено 940 640,0 тыс. тенге.

– В 2013 году введены в эксплуатацию 12 объектов здравоохранения, в том числе 10 врачебых амбулаторий, две поликлиники на 250 посещений в смену каждая. В 2014 году планируется построить за счет местного бюджета 5 врачебных амбулаторий по 50 посещений в смену. Кроме того, продолжится строительство регионального центра охраны матери и ребенка на 150 коек в городе Актау, терапевтического корпуса городской больницы в городе Жанаозен, областного онкологического диспансера на 100 коек в городе Актау. Планируется сдача в эксплуатацию городского родильного дома на 100 коек в городе Жанаозен и блока «Г» областной больницы, – отметил Руслан Бектубаев.

Скорая и неотложная

В рамках реализации госпрограммы управлением ведется системная работа по укреплению материально-технической базы службы скорой и неотложной медицинской помощи. За отчетный период служба скорой медицинской помощи области оснащена 27 реанимобилями за счет средств республиканского бюджета. На эти цели было выделена сумма – 523172,0 тыс. тенге. Из общего количества реанимобилей 14 предназначены для реанимационных и кардиореанимационных бригад и 13 – для линейных бригад службы скорой медицинской помощи городов Актау и Жанаозен, а также центральных районных больниц. Закуплено 15 единиц санитарного автотранспорта для медицинских организаций за счет средств местного бюджета. В текущем году внедряется проект «Е - Скорая».

Внедрена медико-социальная модель

Сегодня на уровне первичного звена создана служба социально-психологической помощи, где работают 12 психологов и 38 социальных работников. В 2014 году для работы службы предусмотрено дополнительно 114 штатных единиц на доукомплектование.

– Только за последние три года введено 385 (2013г. – 153) должностей второй и третьей медсестер, что позволило делегировать часть функций от врача к среднему медперсоналу, – сказал Руслан Бектубаев.

Он также отметил, что внедрена система стимулирования оплаты труда специалистов первичного звена за конечные результаты. Более 5125 специалистов ПМСП получают доплаты к основной заработной плате за достигнутые результаты.

Хорошей новостью стало и то, что в регионе получила свое развитие транспортная медицина. На сегодня один вертолет МЮ-8 и самолет АН-28 санитарной авиации обеспечивают доступность медицинской помощи жителям самых отдаленных сельских населенных пунктов области.

Для амбулаторного лекарственного обеспечения больных выделено 616 931,00 тыс. тенге (из местного бюджета – 586 141,00 тыс. тенге, из республиканского бюджета – 30 790,00 тыс. тенге).

– Отрадно отметить, что выделенные средства были освоены в полном объеме в ноябре 2013 года. В этой связи управлением подана дополнительная заявка и выделено 40 000,00 тыс. тенге дополнительно. За отчетный период более 38200 человек получили бесплатное лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне лечения по 48 заболеваниям и 400 наименованиям. В 2013 году обеспечены бесплатным или льготным проездом за пределы области на высокоспециализированное лечение 1159 человек (выделено 32 107,0тыс. тенге), а в 2012 году – 1334 человек (30 661,0 тыс. тенге), – сказал Руслан Фаризунович.

В системе здравоохранения внедрен электронный документооборот. В настоящее время внедрены и функционируют 8 автоматизированных информационных систем и 10 порталов. По итогам 2013 года показатель обоснованных жалоб составил 3,8 % на 100 тысяч населения.

Кадровые ресурсы

По состоянию на 1 декабря 2013 года в 40 подведомственных управлению медицинских организациях работало 1364 врачей и 4539 средних медицинских работников. При этом обеспеченность врачами составляет 23,8 единиц на 10 тысяч населения (РК-39,0), средними медработниками 79,1 на 10 тысяч населения (РК-70,0).

– По гранту акима области в медицинских вузах обучаются 210 студентов. Отмечу, что в 2012 году выделены 65 грантов, трудоустроены 49 выпускников, а в 2013 году прибыли 85 и трудоустроены в государственные медицинские организации 77 выпускников. За отчетный период прошли обучение 441 врач, в том числе 88 врачей прошли переподготовку, 8 врачей обучились зарубежом, а 313 средних медицинских работников прошли курсы повышения квалификации, – сообщил он.

За счет средств республиканского бюджета организованы двенадцать выездных семинаров по городу Актау, в ходе которых обучены сто девяносто пять, в том числе восемьдесять менеджеров здравоохранения и сто пятнадцать средних медицинских работников. Кроме того, за счет средств местного бюджета двадцать четыре руководителя системы здравоохранения обучаются в магистратуре Международной Академии Бизнеса по программе MBA «Менеджмент здравоохранения», резюмировал начальник управления, подчеркнув, что одинм из главных приоритетов на предстоящий год будет задача равзития первичной медико-санитарной помощи.

Выполнить поставленные задачи

Выступившие в прениях заместитель акима Мунайлинского района Нурлан Тажибаев, депутат областного маслихата Мурат Сариев, заместитель главного врача АГП №2 Айжан Нурллина отметили, что основным направлением является совершенствование организации, управления и финансирования медицинской помощи. Для этого необходимо продолжить создание эффективной и доступной системы оказания медицинской помощи населению.

В свою очередь заместитель акима области Халила Нургалиева обратила внимание на то, что в новом Послании народу Президент страны поставил задачу повысить качество и обеспечить доступность медицинских услуг.

– Поэтому сегодня важно мобилизовать все силы и активно работать над выполнением поручений Главы государства. Актуальными остаются задачи укрепления материально-технической базы, повышения квалификации медработников, решение проблемы дефицита кадров в ходе реализации программы «С дипломом в село», а также пропаганда здорового образа жизни, – подчеркнула Халила Нургалиева.

Также в своем выступлении она отметила, что 80-85 процентов продуктов питания и лекарственных средств завозится извне. Поэтому рост цен не должен быть больше 10 процентов. Выполнение государственных программ необходимо удерживать на должном уровне, подытожила Халила Нургалиева.