Мастер-класс от лучших врачей

Ведущие эндоскопические хирурги Казахстана и стран ближнего зарубежья приехали в Актау на VII съезд Казахстанской ассоциации эндоскопических хирургов. В ходе научного форума врачи обсудили инновации и безопасность в эндоскопической хирургии.

Съезд эндоскопических хирургов проходит в Актау уже во второй раз. Как отметил Талгатбек Бапиев, руководитель управления здравоохранения Мангистауской области, первый съезд дал мощный толчок развитию эндоскопической хирургии в регионе.

– До 2012 года в Мангистауской области доля операций с использованием видеоэндоскопических технологий не превышала 11%. Сегодня более 80% операций проводятся именно этим методом. Во всех больницах городов и районов имеются видеоэндоскопические комплексы. Первая же эндоскопическая операция в Мангистау была выполнена в 1995 году, – сказал Талгатбек Бапиев.

Если раньше такие распространенные операции, как лечение холецистита и удаление аппендицита проводились открытым способом, то теперь хирурги оперируют с помощью оборудования для проведения эндоскопических операций. Это позволяет сократить период заживления тканей пациентов с двух-трех недель до трех дней.

– После таких операций выздоровление наступает очень быстро. При эндоскопическом вмешательстве мы хорошо видим внутренние органы, поэтому осложнения при таких операциях самые минимальные. В год по области выполняется до 1300 эндоскопических операций, как гинекологических, так и общехирургических, – рассказал Болатбек Каюпов, директор Мангистауской областной больницы

Эндоскопия и лапароскопическая хирургия в странах СНГ получила развитие в начале 90-годов, и с тех пор только укрепляет позиции. Лапароскопия перестала быть туманным будущим, сегодня она входит в «золотой» стандарт качественной медицины. Малоинвазивная хирургия применяется при экстренных и плановых операциях, практически во всех сферах хирургической деятельности, даже в кардиологии.

– Лапароскопия развивается везде, даже в районах. Говоря о специфических и сложных направлениях, как бариатрическая хирургия, хирургия онкологии, трансплантологии, то они пока больше развиты в центрах. Для ее развития необходима инициатива управления здравоохранения и финансирование местных властей. В Мангистауской области лапароскопия бурно развивается не только в государственном секторе, но и в частных клиниках. Это то, что и требуется для качества медицинского обслуживания – конкурентная среда, – говорит профессор Болатбек Баймаханов, директор Национального центра хирургии им. А.Сызганова

Болатбек Баймаханов сообщил, что в будущем полномочия по проведению аттестации эндоскопических хирургов передадут специалистам Казахстанской ассоциации эндоскопических хирургов.

– Подготовка кадров – это серьезный вопрос. Я думаю, что это правильно, самые лучшие должны определять, кому давать квалификацию, кому не давать, кого ее лишать. Это международный опыт, ассоциация может даже лишить диплома, – сказал Болатбек Баймаханов.

Благодаря усилиям хирургов за два десятка лет эндоскопия получила мощное развитие, и сейчас перед специалистами стоит задача подготовки квалифицированных кадров. Вершин достигают не все, считает Александр Разумовский, однако любой талантливый, умный и работоспособный человек может блестяще овладеть этой профессией.

– Это необычный для хирурга вид деятельности, хирурги привыкли смотреть глазами, чувствовать руками, здесь же эти факторы исключены. Он работает с помощью тонких инструментов, смотрит через специальное оборудование, непосредственный контакт ограничен. Мы учим молодежь, но это очень сложный процесс. Сложно перейти от теории к практике, от тренажера к человеку, это волнующий и опасный переход. Я думаю, что когда-нибудь наступит время, когда оперировать будут роботы, уже без участия человека. В этом направлении идет много исследований, но это пока в очень далекой перспективе. Пока человеческие руки и мозг никто не может заменить, - сказал Александр Разумовский, член-корреспондент Российской академии наук, заведующий кафедрой детской хирургии, главный детский хирург Москвы.

Конференция эндоскопических хирургов включила и практическую часть – отечественные профессора и ведущие зарубежные специалисты провели мастер классы для хирургов Мангистауской области. В течение двух дней в областной больнице проведен ряд операций с участием Сергея Байдо, Эдуарда Галлямова, Серика Токпанова, Орала Оспанова, Юрия Старкова. За ходом операции наблюдали остальные участники конференции.

Сергей Байдо, заместитель главного врача по хирургии Клиники израильской онкологии «Лисод» (г. Киев, Украина), прооперировал пациентку с ректальным раком (рак сигмовидной кишки).

– Вмешательство выполняется через проколы в брюшной стенке без большого разреза. У пациентки третья стадия, еще операбельная, когда можно предложить операцию как метод выздороветь, а не для продления жизни, – отметил Сергей Байдо.

Украинский специалист работает в онкосфере с 1995 года и с утверждением, что уровень заболеваемости онкологическими заболеваниями повысился, он не согласен.

– Заболеваемость, мне кажется, идет стабильно, современные методики позволяют «ловить» опухоли на ранней стадии, и оказывать помощь. Раньше же было больше запущенных случаев, – отметил Сергей Байдо.

Разные виды рака актуальны в разных возрастных категориях. Для того, чтобы обнаружить опухоль молочной железы на ранней стадии, специалист рекомендует женщинам наблюдаться у врача, начиная с 35-ти лет. Рак шейки матки связан с вирус папилломы и является одним из немногих инфекционно-зависимых раков. Здесь возраст не имеет значения, женщина должна раз в три месяца посещать гинеколога после начала половой жизни.

– Если мы говорим о ректальном раке, при наличии родственников до третьего колена, которые болели этим заболеванием, обследоваться нужно, начиная с 30-ти лет. Для тех, у кого нет наследственной предрасположенности, можно с 50-ти лет, – посоветовал Сергей Байдо.

Как рассказал Болатбек Каюпов, специалисты провели операции с применением последних инноваций в области эндоскопической хирургии и визуализации в формате FullHD и 3D: фундопликацию по Ниссену и дренирование холедоха, резекцию толстого кишечника по поводу злокачественной опухоли, резекцию эндометриоидных кист обоих яичников, удаление эндометриоидных очагов малого таза, кистэктомию холедоха у ребенка, операцию по поводу ожирения тяжелой степени.